Подагра

Подагра — это заболевание, c ненормальным метаболизмом мочевой кислоты, что характеризуется повышением мочевой кислоты в крови и отложением уратов в тканях. У людей, страдающих подагрой, в организме или производится слишком много мочевой кислоты, или, что чаще всего, есть проблемы в ее выводе.

Существует целый ряд возможных последствий этого накопления мочевой кислоты в организме, в том числе острый и хронический подагрический артрит, камни в почках со вторичным пиелонефритом, развитие почечной недостаточности, а также местные накопления мочевой кислоты (тофусы) в коже и других тканях. Подагра может возникнуть сама по себе (первичная подагра) или частым ее осложнением являются другие заболевания или лекарства (вторичная подагра).

Подагрический артрит является частой причиной внезапного начала болезни, что проявляется в виде горячих, красных, опухших суставов, особенно на большом пальце ноги. Подагрический артрит — наиболее частая причина воспалительного артрита у мужчин старше 40 лет.

Кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в суставе и тканях вокруг сустава в течение многих лет, периодически вызывая повторные приступы острого воспаления. Повторные «приступы» подагрического артрита или «вспышки», могут повредить сустав и привести к хроническому артриту.

Причины подагры

Мочевая кислота образуется, в результате сбоя в организме, в связи с чем, усвоение пищи происходит неправильно. Некоторые люди с подагрой генерируют слишком много мочевой кислоты (10% заболевших) и в медицине их называют «сверхпроизводители». У других людей с подагрой не эффективно устраняется мочевая кислота в моче (90%), также берется во внимание генетика, пол и питание (алкоголизм, ожирение), что играют ключевую роль в развитии подагры. Подагра не является заразной.

• Если у ваших родителей подагра, то у вас есть 20% вероятности ее развития.
• Употребление алкогольных напитков, особенно пива — повышает риск развития подагры.
• Употребление в пищу много красного мяса, внутренних органов, дрожжей и жирной рыбы — повышает риск развития подагры.
• Уровень мочевой кислоты повышается в период полового созревания у мужчин и в менопаузе у женщин.

Приступы подагрического артрита можно купировать, если возникает внезапное изменение уровня мочевой кислоты. Это может быть вызвано:

• злоупотреблением алкоголя и красным мясом
• травмой
• голодом и обезвоживанием
• красителями и другими вредными добавками
• химиотерапией
• лекарствами (диуретики и другие анти- гипертонические препараты, аспирин (Bayer, Ecotrin), никотиновая кислота (B-3-50, В3-500-Gr, ниацин SR, Niacor, Niaspan ER, Словении, ниацин), циклоспорин, аллопуринола (Zyloprim) и пробенецида (Benemid), цитостатики, тиазидовые мочегонные и другие).

Подагра — симптомы и признаки

Первым симптомом подагрического артрита, как правило, является внезапное опухание сустава, который становится горячим и красным. Наиболее это проявляется в области большого пальца ноги, но могут быть вовлечены и другие суставы, например, коленные, голеностопные и мелкие суставы рук.

У некоторых людей, острая боль настолько сильна, что даже простыня на пальце ноги вызывает сильную боль. Острый подагрический артрит у основания большого пальца называют подагрой. Даже при отсутствии лечения, первые атаки воспаления останавливаются спонтанно после одной-двух недель. Боль и опухоль может полностью уйти, но вскоре снова подагрический артрит возвращается в то же место или в другой сустав. Со временем атаки подагрического артрита происходят чаще и длятся дольше. В то время как первые атаки обычно задействуют лишь один или два сустава, со временем уже будут задействованы несколько суставов.

При подагре суставы никогда не ноют и не болят по ночам. Также не болят и на погоду. Боль, в в основном, при движении.

Важно отметить, что неузнаваемое (субклиническое), потенциально опасное воспаление в суставах, может возникнуть между нападениями очевидных вспышек подагрического артрита.

У людей с подагрой чаще всего находят в почках камни, потому что кристаллы мочевой кислоты могут образоваться и за пределами суставов. Эти кристаллы, известные как тофусы, можно найти в мочке уха, локтях, в ахиллесовом сухожилии (задняя часть лодыжки) или в других тканях. Как правило, эти тофусы не болезненны, но могут быть ценным ключом для диагностики. Так как эти кристаллы только формируются их можно взять на анализ с помощью тонкой иглы для микроскопического исследования. Микроскопическая оценка покажет подагрические отложения в суставах, в виде накопления кристаллов мочевой кислоты.  Игла вводится в сустав для взятия образца жидкости для тестирования. Жидкость исследуют под микроскопом, чтобы видеть, есть ли кристаллы подагры или это признаки бактериальной инфекции. Иногда в суставной жидкости могут быть найдены другие кристаллы, такие как пирофосфат кальция, которые вызывают совершенно иное состояние, которое называется псевдоподагра.

Псевдоподагра —  воспаление суставов, которое вызвано залежами кристаллов пирофосфата кальция, которые приводят к артриту, обычно коленей, запястий, плеч, бедер и лодыжек. Псевдоподагра за один раз поражает только один или несколько суставов . Истинная подагра отличается от псевдоподагры различным типом кристаллов, которые формируются от повышения мочевой кислоты.

Подагрический артрит иногда диагностируется на основании типичной клинической картины.

Анализы крови

Врач может взять образец крови, чтобы осмотреть клетки, уровень мочевой кислоты, функции почек и т.д. К сожалению, уровень мочевой кислоты в крови не дает достоверного результата  для диагностики подагры. Диагностируется, примерно, у 10% людей во время острого приступа подагрического артрита. А вообще, уровень мочевой кислоты повышен у 5% -8% людей, поэтому наличие повышенного уровня не обязательно означает, что причиной воспаления являются суставы. Более того, существует интересный факт, что уровень мочевой кислоты, как правило, снижается при вспышке воспалительного подагрического артрита. Таким образом, самое оптимальное время для измерения мочевой кислоты, именно после вспышки воспалительного процесса.  Рентгеновские лучи используются в основном для оценки основного повреждения суставов, особенно в тех случаях, когда было несколько эпизодов подагрического артрита.

Лечение подагры

При остром приступе рекомендуют покой, голодание, обильное питье (ощелачивающие напитки, слабый раствор питьевой соды). Назначают медикаменты. Показано применение препаратов, снижающих синтез мочевой кислоты. Следует отказаться от приема алкоголя, ограничить употребление в пищу мясных продуктов, бобовых, копченостей, острых приправ. Показано выпивать за день от 2 до 4 литров воды.

Хирургическое вмешательство используется при подагре редко, только в том случае, когда значительное повреждение суставов произошло из-за отсутствия эффективного лечения.

Диета при подагре

Частое и обильное употребление пищи, богатой на пурины (химические соединения, обнаруженные в некоторых продуктах)  может повысить уровень мочевой кислоты в организме, что приводит к подагре .

Мясо и морепродукты могут увеличить риск развития подагры . Молочные продукты, наоборот, показаны. Исследование показало, что пурины в овощах не увеличивают риск подагры.

Продукты для ограничения (очень высокое содержание пуринов)

• Печень , почки и мозги, сало, говядина, свинина и баранина
• Любое другое мясо в больших количествах
• Анчоусы, сардины, сельдь, скумбрия и гребешки
• Соус
• Пиво

Продукты питания, которые  изредка можно употреблять (умеренно высокое содержание пуринов, но не повышает риск развития подагры):

• Рыба и морепродукты (кроме морепродуктов с высоким содержанием пуринов)
• Овсянка, пшеничные отруби и зародыши пшеницы

Продукты безопасные для еды (с низким содержанием пуринов)

• Зеленые овощи и помидоры
• Фрукты и фруктовые соки
• Хлеб и крупы не из цельного зерна
• Масло, обезжиренные сливки, сыр и яйца
• Шоколад и какао
• Кофе, чай и газированные напитки
• Орехи

Молочные продукты, с низким риском для подагры

• Молоко с низким содержанием жира или обезжиренное
• Обезжиренный йогурт

Если вы испытали приступ подагры или у вас высокий уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), снижение употребление мяса, морепродуктов и алкоголя поможет снизить ее уровень. Изменение питания, диета, исключающая продукты риска, помогают предупредить возможные приступы подагры.

Подагра — народное лечение

Лечение подагры должно быть комплексным. Сначала организм нужно очистить от шлаков и вывести жидкость. Отеки можно снять следующим способом: Взять в равных частях хвощ полевой, лимонник китайский, корень одуванчика, листья петрушки, корень барбариса, хмель, сухие ягоды клюквы, кукурузные рыльца. 1 ст.л. сбора кипятить на водяной бане 15 минут. Принимать по 1 ч.л. 3 раза в день перед или во время еды, при этом запивая водой.. Затем нужно лечиться следующим сбором: приготовить куркуму, молочный чертополох и шиповник. Заварить и принимать как написано выше. Лечение длительное, пол года. Возможно, что будет болезненным, поэтому для обезболивания нужно принимать сбор, который состоит из взятых в равных частях пиона, солодки, женьшеня и тутового гриба. Заварить и принимать также по 1 ч.л. 3 раза в день. Лечение очень эффективное.

Удалить косточки с 4 лимонов, добавить 3 головки чеснока и прокрутить на мясорубке. После чего это все залить 7 стаканами кипятка и сутки настаивать. Процедить и пить 1 раз в день по 40 мл перед едой. Курс такого лечения — 1 месяц.

1 ст.л. цветков сирени тщательно растереть с 1 ст.л. сливочного масла. Этим составом натирать пострадавшие от подагры места.

Для рассасывания шишек также есть неплохое лекарство. Приготовить одеколон «Тройной», нашатырный спирт и йод. Каждого взять по 10 ст.л. и смешать в бутылочке. Настаивать в темном месте сутки, при комнатной температуре. Каждый день 2-3 раза смазывать этим составом шишки 4-6 месяцев, и они рассосутся.

Залить 70% спиртом свежие листья агавы. Спирта взять — 100 мл, листьев агавы — 10 г. Настаивать в темном месте 10 дней. После настаивания принимать по 20 капель перед едой 3 раза вдень.

При подагрических болях помогает растение лох серебристый. Свежие листья этого растения ошпарить кипятком, положить на ткань и прикладывать на ночь компрессы к больному месту. Делать их через 1 день, всего 10 раз.

При подагре, остеохондрозе, артрите, отложении солей и хроническом ревматизме рекомендуется принимать следующий настой. 1 ст.л. листьев и ягод брусники залить 1 стаканом кипятка, пол часа настоять, процедить и принимать 3 раза в день, по 1-2 ст.л. до еды.

1 ст.л. цветочных корзинок пижмы залить 2 стаканами остуженной кипяченой воды . Настоять 4 часа и процедить. Настой принимать за пол часа до еды по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Полезно каждый день выпивать по 3 стакана березового сока. Пить сок, минимум, один месяц.

1 ст.л. измельченного корня сельдерея залить 0,5 л кипятка, настоять 4 часа в закрытой посуде. После чего процедить и принимать по 2 ст.л. за пол часа до еды 3-4 раза в день.

2 ч.л. ягод черники залить стаканом кипятка, настоять 3 часа и пить по 1/4 стакана 5 раз в день.

2 ч.л. корневищ пырея залить 1 стаканом воды, 10 минут прокипятить и настоять. Пить по 1-2 ст.л. 3-4 раза в день.

2 кг поваренной соли растворить в ванне с водой, температура воды 37-38 градусов. Принимать ванну 20 минут. Выполнить 10-15 процедур. Больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертония, ИБС) — эту ванну принимать нельзя.

Взять по 5 частей следующих растений: василек синий, можжевельник, пион, крушину, по 10 частей — бузину черную, крапиву и 20 частей коры ивы. 1 ст.л. смеси залить 300 мл кипятка и настоять 30 минут. После чего еще горячий настой выпить. Делать такой настой каждые 2 часа и пить.

2 ч.л. семян льна посевного залить 1,5 стаканами воды и 15 минут проварить. Затем 10 минут настоять и 5 минут взбалтывать. Процедить и пить по 1 ст.л. 4-5 раз в день. Помогает при подагре и ревматизме.

1 ч.л. корней горчичника (сухих) залить 2 стаканами холодной воды и настоять 8 часов. Процедить и пить по 1/4 стакана 3 раза в день за пол часа до еды.

Попарить ногу и посыпать ее крахмалом. После чего нужно потереть гладким камушком минут 10. Приложить компресс из 1 ст.л. меда и 1 ст.л. соли и лечь спать. Процедуру делать каждый день до улучшения.

Сухие и измельченные корни барбариса взять 1 ч.л. и залить 400 мл кипятка, настоять 4 часа и процедить. Принимать 3 раза в день по 100 г.

Кору барбариса залить 100 г спирта (70%). Настоять в темном месте 10 дней и процедить. Принимать 3 раза в день по 30 капель.

Олений жир и козье сало смешать в равных количествах. Растопить на водяной бане и втирать в подагрические шишки.

Приготовить измельченные корни щавеля конского. Если сухие, то брать 100 г, а свежие — 200 г. Залить их 1 л водки и 2 недели настоять в темном месте, иногда встряхивать. После чего процедить и принимать 3-4 раза в день до еды по 1 ст.л.

Полезно при подагре употреблять прополис. В день можно принимать по 2 г прополиса, можно добавлять в пищу. Курс лечения — 1 месяц.

Порошок ряски водяной и мед взять в равных частях по весу, смешать, скатать горошинки и принимать 1-2 штуки 3-4 раза в день.

Корень горечавки мелко порезать, взять 3 ч.л. и залить 3 стаканами воды. Проварить 10 минут. После остывания добавить 4 ст.л. сока Золотого уса. Выпить этот отвар в течение дня.

25 г корней лопуха, 20 г корневищ пырея, 30 г травы фиалки трехцветной и 20 г вероники лекарственной. Все измельчить и 40 г этой смеси залить 1 л воды. Варить 15 минут на слабом огне. Утром натощак выпить 1 стакан настоя, а потом, в течение дня и остальные два.