Как вылечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях

Многие заболевания, связанные с ограниченной подвижностью человека, нередко сопровождаются появлением пролежней. Если вовремя их обнаружить и провести лечение, пролежни у лежачих больных не повлекут за собой негативных последствий. В противном случае проблемные участки кожи со временем покроются гнойными ранами, что может не только вызвать серьезные осложнения, но даже привести к летальному исходу.

Пролежни у лежачих больных

Что такое пролежни?

Пролежнями называются участки омертвения кожи и мягких тканей, которые образуются в местах наибольшего соприкосновения туловища с постелью, если пациент больше суток лежит в одной позе. Зачастую это происходит при неправильном уходе за лежачими больными. В зону риска входит область верхних шейных позвонков, лопатки, поясница, ягодицы, задняя поверхность голени и пяточные бугры. Именно эти участки оказываются под давлением всей массы тела, поэтому здесь и образуются пролежни.

Чем опасны?

Боли от язв, возникших на коже, присоединяются к симптомам основного заболевания, из-за которого человек остался обездвижен, что значительно ухудшает общее состояние больного. А в результате ослабления иммунитета, максимального снижения уровня микровибрации и скапливания в ранах большого количества поврежденных клеток в коже и мягких тканях начинаются воспалительные процессы.

Возможные последствия

Если не провести своевременное лечение, пролежни могут привести к различным заболеваниям, среди которых:
  • гнойный артрит – воспаление всех структур суставов и связок;
  • гнойное расплавление стенок сосудов – из-за повреждения сосудистой стенки открывается кровотечение, а инфекция, попавшая в кровь, моментально разносится по всему организму;
  • остеомиелит – гнойное воспаление костной ткани (затылочных и пяточных костей, а также головки бедренной кости), в результате чего она полностью разрушается;
  • флегмона – воспалительный процесс подкожной жировой клетчатки, постепенно переходящий на соседние ткани;
  • сепсис – заражение крови (провоцирующие воспалительный процесс бактерии распространяются по всему организму, поражая мозг, сердце, почки и другие жизненно важные органы, что в 50% случаев приводит к гибели пациента).

Стадии развития пролежней

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно своевременно выявить первые признаки повреждения кожи и срочно предпринять необходимые меры. Легче всего это сделать на начальной стадии, когда пролежни поддаются лечению без хирургического вмешательства.

Существует 4 стадии развития пролежней:
  • первая (начальная) – в коже нарушается кровообращение, но видимых повреждений не наблюдается. Кожные покровы меняют цвет: бледнеют, а затем краснеют (краснота не проходит даже после прекращения давления на данный участок тела), после чего появляется отечность, и кожа приобретает синеватый оттенок;
  • вторая стадия – характеризуется некрозом кожи (массовой гибелью клеток), который также может затрагивать верхние слои подкожно-жировой клетчатки. Кожа шелушится, кое-где появляются пузыри (пустые либо наполненные жидкостью);
  • третья стадия – процесс гибели клеток кожи, гиподермы и мышечной ткани. Небольшие повреждения превращаются в язвы разного размера с гнойными выделениями (это говорит о том, что в ранах появилась инфекция);
  • четвертая стадия – самая тяжелая форма, которая обусловлена поражением всех слоев мягких тканей. В глубокой ране пролежня могут просматриваться сухожилия и костные ткани. Наличие инфекции может также вовлечь в воспалительный процесс кости и суставы, что чревато развитием гнойного артрита или контактного остеомиелита и даже может привести к заражению крови.

4 стадии пролежней

При некоторых заболеваниях процесс развития пролежней может начаться изнутри. Так, например, при травмах или опухолях головного и спинного мозга, а также у больных сахарным диабетом сначала повреждается мышечная ткань, а затем появляются внешние признаки на коже.

Самостоятельно установить степень поражения и определить, чем лечить пролежни такого характера, очень сложно, поэтому без консультации специалиста и УЗИ мягких тканей не обойтись. Пациентам, пребывающим на домашнем лечении, нужен регулярный контроль врача, чтобы при необходимости вовремя госпитализировать больного и оказать соответствующую помощь.

Профилактика

Чтобы не допустить появления ран, следует детально изучить информацию о пролежнях у лежачих больных (чем лечить, как ухаживать, а главное, как предупредить патологические процессы). Прежде всего, необходимо менять положение больного каждые 2 часа днем и 3,5 часа ночью, ежедневно осматривать всю поверхность кожи, а также позаботиться о профилактических мерах.

Гигиена тела

Самым действенным методом профилактики пролежней является соблюдение чистоты и гигиены тела. Больного необходимо ежедневно купать – обтирать влажной губкой все части тела. Места, подверженные наивысшему риску образования пролежней, следует протирать тонизирующими средствами. Это могут быть специальные лосьоны для лежачих больных либо обычный камфорный спирт.

Особое внимание нужно уделить типу кожи:
  • пересушенные кожные покровы следует увлажнять кремами с жирной консистенцией;
  • при гипергидрозе можно применять присыпки, тальк или мази, подсушивающие кожу;
  • для ухода за интимной зоной и промежностью, следует использовать крема, с содержанием цинка.
Читайте также:  Изжога

Регулярный массаж

Чтобы восстановить нарушенное кровообращение, по утрам и вечерам после гигиены тела и просушивания кожи следует делать массаж. Главное, в ходе процедуры не затрагивать пораженную кожу, иначе есть риск рецидива воспалительного процесса. Больного следует повернуть на бок и совершать массажные движения по спине и ягодицам, икроножным мышцам и пяткам (зонам, на которые происходит основное давление, и где максимально ухудшается кровоток).

Сеанс массажа можно проводить двумя способами:
  1. Энергично растирать проблемные зоны махровым полотенцем или варежкой.
  2. Выполнять классический массаж руками (поглаживая, растирая и постукивая кожу) с применением масла или массажного крема.

Совет! Постукивающие движения сначала выполняются подушечками пальцев, а затем ладонью, сложенной «лодочкой». Подобное воздействие в зоне спины (избегая области позвоночника) также позволяет предотвратить развитие застойной пневмонии.

Оборудование спального места больного

Для спального места лежачего пациента необходимо использовать противопролежневый матрас либо подстилку ячеистого типа, а также специальные шины, подкладные круги, прокладки и подушки. Вместо ватно-марлевых и резиновых подкладных кругов, которые быстро загрязняются и являются потенциальным источником инфекции, лучше приобрести поролоновые модели. Поролон эффективнее защищает кожу, не сдавливая ее и не нарушая кровообращение.

На постельном белье нельзя допускать складок, а также нужно каждый раз проверять спальное место на наличие крошек, чтобы избежать трения уязвимых участков тела. В холодное время года ослабленные конечности больного следует тщательно согревать, надевая носки и перчатки. А если у пациента снижена болевая чувствительность, ни в коем случае не допускать близкого нахождения у обогревателя.

Питание и питьевой режим

Не менее важным фактором профилактики пролежней является полноценное питание и питьевой режим. Ежедневный рацион должен включать:

  • большой объем белка (рыбу, курицу, индейку, бобовые, творог, кефир), чтобы не допустить истощения и обеспечить организму необходимый запас энергии;
  • жиры в минимальном количестве (оливковое или подсолнечное масло);
  • медленно усваиваемые углеводы (картофель, зерновые продукты, овощи);
  • клетчатку для активизации работы органов пищеварения (орехи, грибы, бобовые, ржаной или цельнозерновой хлеб);
  • витамин С для полноценной деятельности иммунной системы (шиповник, облепиху, черную смородину, сладкий перец, киви);
  • достаточное количество жидкости для выведения токсинов из организма (негазированную воду, домашние соки и морсы).

Кроме того, можно использовать специальное белковое питание для лежачих больных и поливитаминные комплексы.

Основные методы лечения

Избавиться от пролежней без хирургического вмешательства удается только на начальной стадии заболевания. Если соблюсти все необходимые условия, процесс заживления займет около 3-5 дней. Также стоит учесть, что лечение пролежней у пожилых людей занимает больше времени, чем у молодых пациентов, так как в этом возрасте восстановление тканей и заживление ран происходит медленнее. Поэтому необходимо не допустить прогрессирования процесса – исключить непрерывное давление на пораженные участки кожи, меняя положение тела больного.

Зоны пролежней следует тщательно протирать салфеткой, смоченной 10% раствором камфорного спирта либо физраствором, после чего смазывать Бепантеном, Актовегином или другими препаратами, стимулирующими местное кровообращение в тканях. Выбирая, чем обрабатывать пролежни при повышенной влажности кожи и в местах опрелостей, можно использовать Ксероформ – лекарственную присыпку, обладающую вяжущими, антисептическими и подсушивающими свойствами.

Совет! Марганцовкой, зеленкой, йодом или перекисью водорода пролежни обрабатывать нельзя. Эти средства могут пересушить поверхность ран и повредить молодую соединительную ткань, образующуюся в месте заживления.

Чтобы защитить воспаленную кожу от бактерий, на проблемные зоны необходимо наложить полиуретановые пленочные повязки (накладка должна превышать размеры раны на 1-2 см). Благодаря этому перевязочному материалу, кислород свободно поступает в ткани, позволяя коже «дышать», а влага своевременно испаряется. Кроме того, прозрачная поверхность повязок позволяет визуально контролировать состояние кожных покровов и следить за процессом заживления.

Минимизировать раздражение кожи и ускорить ее регенерацию можно с помощью поролонового подкладного круга, который следует накрыть тканью (пеленкой) и расположить таким образом, чтобы рана на теле оказалась строго в центре кольца и не касалась поверхности круга.

Народные средства от пролежней

Задаваясь вопросом, как лечить пролежни в домашних условиях, многие делают выбор в пользу аптечных препаратов. Между тем, достойной альтернативой вполне могут стать средства народной медицины, которые можно приготовить самостоятельно.

Эфирные масла

Благодаря комплексному заживляющему и антисептическому действию, эфирные масла часто используются для лечения пролежней и других заболеваний кожи. Необходимо приготовить теплый компресс, смочив ткань в смеси масел:
  • пальмарозы и зверобоя (либо ростков пшеницы) в пропорции 1:2;
  • лаванды, чайного дерева, апельсиновых листьев, мирры, герани и масляной настойки зверобоя, взяв по несколько капель каждого компонента.
Читайте также:  Артрит

Повязку следует наложить на проблемную зону на всю ночь, а утром протереть кожу губкой, смоченной в теплой воде. Второй вариант компресса более эффективен, поэтому его можно использовать и на второй стадии развития пролежней, когда на коже уже появились гнойные пузырьки.

Облепиховое масло

Богатое витаминами E и C облепиховое масло помогает укрепить иммунитет, оказывает замечательный антимикробный эффект и стимулирует процесс кровообращения в тканях. Вот почему данное средство весьма эффективно для лечения и профилактики пролежней у лежачих больных.

В качестве дезинфекции кожу следует протереть камфорным спиртом, после чего смазать язвы стерильными ватными тампонами, смоченными в облепиховом масле. После впитывания средства пациента нужно одеть и хорошо укрыть. Для достижения лучшего результата или в более запущенных случаях допустимо чередовать облепиху с маслом шиповника, которое также обладает регенерирующими свойствами.

Камфорное масло

Отличным профилактическим и лечебным средством от пролежней является камфорное масло, которое не только активизирует кровоснабжение, но также стимулирует обменные процессы и способствует скорейшему заживлению тканей.

Но эту жидкость можно наносить на кожу только на начальной стадии пролежней, когда еще нет видимых повреждений, или только появляются первые гнойнички. Если же на теле уже открылись язвы, камфорное масло может вызвать сильный ожог кожи и привести к непредсказуемым последствиям для организма.

Раствор пищевой соды

Соду можно использовать даже на второй стадии пролежней, когда кожа больного покрывается гнойными пузырями. Для этого нужно развести 1 ст. л. соды в 2 стаканах кипятка и подготовить несколько чистых льняных полотенец. Полученную жидкость слегка остудить (но температура воды должна оставаться горячей), далее смочить в ней льняное полотенце, отжать и наложить на рану до полного остывания.

После снятия повязки на ткани будет оставаться гной из волдырей пролежня. Поэтому процедуру следует повторить несколько раз, накладывая новые полотенца, чтобы полностью удалить гнойный экссудат.

Репчатый лук

Две небольшие головки лука следует измельчить, залить 2 ст.л. оливкового или подсолнечного масла и протомить в эмалированной посуде до золотистого цвета. Далее жидкость нужно слить, хорошо процедить и смешать с ¼ церковной свечи, расплавленной на водяной бане, и кусочком пчелиного воска такого же размера.

Полученную мазь необходимо держать в холодильнике и дважды в день смазывать пролежни, предварительно разогревая перед применением. Это одно из самых эффективных средств, поэтому его можно использовать не только на первой стадии повреждения кожи.

Козий жир

Также мелко нарезанный лук можно смешивать в равных частях с козьим жиром и морской солью. Полученное средство следует нанести на ткань и сделать 20-минутный компресс на проблемный участок кожи. На первых этапах лечения процедура будет довольно болезненной, но нужно потерпеть – со временем боль пройдет. Это средство эффективно «вытягивает» гной и способствует скорейшему заживлению ран.

Сливки

На начальном этапе появления пролежней можно воспользоваться жирными сливками, которые являются хорошим заживляющим средством. Достаточно всего 1 раз в сутки смазывать проблемные места, и через несколько дней будут заметны первые результаты. Главное, чтобы в молочном продукте не было добавок или ароматизаторов, а лучше всего самостоятельно приготовить сливки из домашнего молока.

Рецепты из трав

Отвары и настои из трав – проверенное и надежное средство от пролежней из домашней аптечки. Для процедур можно использовать:

  • кору дуба, которую следует залить кипятком (2 ст. л. на 2 стакана воды) и настаивать 2-3 часа. В жидкости нужно смочить полотенце или губку и хорошо обработать пораженные места;
  • свежие цветки календулы, смешанные со спиртом или водкой в пропорции 1:2. Смесь следует настоять в течение 1,5-2 недель, отцедить и применять в качестве компрессов;
  • пропущенный через мясорубку чистотел, который следует отжать, а полученный сок разбавить водкой (на 100 мл сока 25 мл спиртного). Средство нужно настоять, чтобы темный осадок спустился на дно, а светлую часть жидкости слить. Именно светлая жидкость используется в качестве примочек и помогает быстро избавиться от пролежней на 1-2 стадии.

Разобравшись, как обрабатывать пролежни в домашних условиях, и прислушиваясь к советам врача, важно помнить о регулярной смене положения тела пациента, организовать режим питания, содержать постель больного в чистоте и, конечно, заботиться о гигиене его кожи. Лечение пролежней – процесс длительный и очень болезненный. Поэтому лучше не допускать появления ран на теле больного, обеспечивая должный уход и профилактические мероприятия.