Лечение, причины и симптомы поноса

Понос
Диарея (понос) — это опорожнение кишечника жидким, водянистым стулом. О наличии диареи можно говорить, когда жидкий стул три или более раз в день. Острая диарея может длиться 1 или 2 дня и пройти самостоятельно. Понос, длительностью более двух дней, может быть признаком более серьезных проблем. Хроническая диарея, которая длится не менее 4 недель, может быть симптомом хронических заболеваний. Хронические симптомы могут быть постоянным или же они могут приходить и уходить.

Диарея любой продолжительности может привести к обезвоживанию, а это означает, что организму не хватает достаточно жидкости и электролитов, химических веществ, в том числе натрия, калия и хлорида. Таким образом, сама по себе диарея не опасна, опасно возникающее обезвоживание и, в результате чего, потеря микроэлементов. Жидкий стул содержит больше жидкости и электролитов и весит больше, чем твердый стул. Понос может возникнуть у людей всех возрастов.

Причины поноса

Острая диарея обычно вызывается бактериальной, вирусной или паразитарной инфекцией. Хроническая диарея, как правило, связана с функциональными нарушениями, такие как синдром раздраженного кишечника или кишечные заболевания, такие как болезнь Крона.

Наиболее распространенные причины:
  • Бактериальные инфекции. Некоторые виды бактерий проникают через загрязненную пищу или воду, что приводит к диарее. Основные виновники: Campylobacter, Salmonella, Shigella, и кишечная палочка (E.coli).
  • Вирусные инфекции. Многие вирусы вызывают диарею, в том числе ротавирус, норовирус, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и вирусный гепатит. Инфекция ротавируса является самой распространенной причиной острой диареи у детей. Ротавирусная диарея обычно проходит за 3 ​​- 7 дней, но может вызвать проблемы с перевариванием лактозы до месяца и более.
  • Паразиты. Паразиты могут попасть в организм через пищу или воду и оседают в пищеварительной системе. Паразиты, вызывающие диарею — это Giardia лямблии, Entamoeba histolytica, и Cryptosporidium.
  • Функциональные расстройства кишечника. Диарея может быть симптомом синдрома раздраженного кишечника.
  • Кишечные заболевания. Воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, часто приводят к поносу.
  • Заболевание желудка, печени и поджелудочной железы.
  • Пищевая непереносимость и чувствительность. Некоторые люди с трудом переваривают определенные ингредиенты, такие как лактоза, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. У некоторых людей понос возникает, если они употребляют определенные виды заменителей сахара в избыточном количестве.
  • Реакция на лекарства. Антибиотики, лекарства от рака, и антациды, содержащие магний, все это может вызвать понос. У некоторых людей развивается диарея после операции на желудке.
  • Люди, которые посещают некоторые зарубежные страны, подвержены риску диареи путешественников, которая вызвана приемом пищи или питьевой воды, зараженной бактериями, вирусами или паразитами.
  • На возникновение диареи может сказаться и эмоциональная сторона, например: страх, волнение.
Читайте также:  Мазь от чесотки: бензилбензоат

Во многих случаях причины поноса так и не выясняются. И если диарея проходит самостоятельно в течение от 1 — 2 дней, находить причины обычно и не требуется.

Симптомы поноса

Понос может сопровождаться спазмами, болью в животе, тошнотой. Некоторые инфекции, которые вызывают понос, также могут вызвать лихорадку, озноб или кровавый стул.

Диарея может привести к обезвоживанию организма. Потеря электролитов через обезвоживание влияет на количество воды в организме, мышечную активность, а также на другие важные функции. Обезвоживание особенно опасно у детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Меры при обезвоживании нужно принимать быстро, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, таких как повреждение органов, шок или кому.

Признаки обезвоживания у взрослых:
  • жажда
  • мочеиспускание реже, чем обычно
  • темный цвет мочи
  • сухая кожа
  • усталость
  • головокружение
Признаки обезвоживания у младенцев и детей младшего возраста:
  • сухость во рту и на языке
  • нет слез во время плача
  • нет мокрых подгузников в течение 3 часов и более
  • запавшие глаза, щеки, или родничок
  • высокая температура
  • апатия или раздражительность

Кроме того, когда человек обезвожен, его кожа не сглаживаются в нормальное состояние, сразу после того, как ее немножко ущипнули и отпустили. Любой человек с признаками обезвоживания, должен немедленно обратиться к врачу. При сильном обезвоживании может потребоваться госпитализация. Даже если человек и потребляет достаточно воды — это не будет играть большую роль в предотвращении обезвоживания, вода не содержит электролитов. Нужно пить жидкость, которая содержит электролиты, такую как фруктовые соки, компоты.

Когда при поносе обращаться к врачу?

Взрослые при любом из этих симптомов должны обращаться за медицинской помощью:
  • признаки обезвоживания
  • понос в течение более 2 дней
  • сильные боли в животе или прямой кишке
  • температура 38 градусов или выше
  • стул с кровью или гноем
  • черный стул

Понос обычно не вреден сам по себе, но он может стать опасным или сигнализировать о более серьезной проблеме.

Когда обращаться к врачу при поносе у детей?

Детям, при любом из следующих симптомов, должна быть оказана медицинская помощь:
  • признаки обезвоживания
  • понос в течение более 24 часов
  • температура 38 градусов или выше
  • стул с кровью или гноем стул
  • черные стул

Диарея особенно опасна у новорожденных и грудных детей, что приводит к тяжелому обезвоживанию организма всего за день или два. Для маленьких детей может быть фатальным и сильное обезвоживание в течение дня. Не медлите обращаться к врачу, иногда лучше перестраховаться и позвонить своему педиатру.

Диагностика диареи

Если острая диарея длится 2 дня или меньше, диагностические тесты, как правило, не требуются. Если диарея длится дольше или сопровождается такими симптомами, как лихорадка или кровавый стул, врач должен обследовать, чтобы определить причину. Обследование может быть следующим:
  • Анамнез и физическое обследование. Врач спросит о еде и лекарственных препаратах и проведет физическую экспертизу, чтобы найти признаки болезни.
  • Образец кала, на анализ в лабораторию, чтобы проверить на наличие бактерий, паразитов и других признаков болезни и инфекции.
  • Анализы крови. Анализ крови может быть полезным в определении заболевания.
  • Определенная диета. Чтобы выяснить, есть ли пищевая непереносимость или аллергия, вызывающая понос, врач порекомендует избегать продуктов с лактозой, углеводы, пшеницу и другие ингредиенты, чтобы проследить, как диарея реагирует на изменения в диете.
  • Ректороманоскопия или колоноскопия. Эти тесты могут быть использованы для обнаружения признаков кишечного заболевания, которые вызывают хронический понос. Для ректороманоскопии врач использует тонкую, гибкую, шлангу с объективом на конце, чтобы посмотреть на внутреннюю поверхность прямой кишки и нижнюю часть толстой кишки. Колоноскопия похожа на ректороманоскопию, но она позволяет врачу  просмотреть всю толстую кишку.
Читайте также:  Бронхит

Лечение поноса

В большинстве случаев диареи, лечение сводится к необходимости восполнить потерю жидкости и электролитов, чтобы предотвратить обезвоживание. Жидкость нужно принимать в небольшом количестве, каждые 5 — 10 минут.  В тяжелых случаях — применяются растворы солевых регидратантов (сбалансированная смесь хлорида кальция, хлорида натрия, цитрата натрия и глюкозы). Лекарства, такие как лоперамид (Имодиум) и висмута субсалицилат (Pepto-Bismol и Kaopectate) помогут остановить понос у взрослых. Однако, люди с кровавым поносом, с признаками бактериальной или паразитарной инфекции не должны использовать эти лекарства. Если понос вызван бактериями или паразитами, лекарства наоборот могут продлить эту проблему. Лекарства для лечения поноса у взрослых, могут быть опасны для младенцев и детей и должны быть прописаны только врачом.

Питание при диареи

При поносе нужно избегать кофеин, жирные, с высоким содержанием клетчатки продукты или сладкое. Жирное, жареное, острое, копчения и маринады. Эти продукты могут усугубить понос. Некоторые люди имеют проблемы с перевариванием лактозы, во время или после приступа диареи. Йогурт, в котором меньше лактозы, чем в молоке,  лучше переносится. Йогурт с активными, живыми бактериальными культурами, возможно, даже помогут людям быстрее восстановится от диареи .

При улучшении симптомов,  можно добавить в рацион рис, отварной картофель, тосты, крекеры, отварную морковь, куриное мясо  без кожи и жира, бананы.  Детям врач также может рекомендовать легкую диету.

Два предотвращения ротавирусного вида диареи, существуют вакцины . Для предотвращения поноса путешественников, люди, отправляющиеся в развивающиеся страны, должны избегать питьевой водопроводной воды, не использовать водопроводную воду для чистки зубов, не пользоваться льдом . Не употреблять непастеризованное молоко или молочные продукты, нельзя есть сырые фрукты и овощи, в том числе салаты и фруктовые салаты, не кушать сырую или редкую рыбу и моллюсков, не покупать у уличных торговцев безалкогольные напитки, горячие напитки, такие как кофе или чай.