Что такое актинический кератоз: симптомы и лечение

Актинический кератоз или, как его еще называют солнечный кератоз — популярное заболевание. Оно встречается у людей преимущественно в возрасте 45 +. При данной патологии на коже появляются чешуйчатые, грубые пятна, беспокоящие человека не только с косметической точки зрения. Актинический кератоз относится к группе предраковых заболеваний, поскольку примерно в 10% случаев возможна его трансформация в плоскоклеточный или базальноклеточный рак кожи.

актинический кератоз

Причины

В основе развития солнечного кератоза лежит, в первую очередь, ультрафиолетовое излучение. Длительная инсоляция повреждает клетки эпидермиса, вызывает мутацию генов-супрессоров опухолевого роста, подавляет местный иммунитет. Кожа человека подвергается воздействию солнечных лучей десятки лет, бессимптомно накапливая их отрицательное влияние. Первые проявления болезни становятся заметны лишь с возрастом, ввиду ослабления иммунитета.

Существует ряд факторов, провоцирующих зарождение актинического кератоза:
  • Злоупотребление солярием или частое, длительное пребывание под солнцем.

  • Возраст старше 45 лет;.

  • Неоднократное получение солнечных ожогов и склонность к появлению пигментных пятен, веснушек.

  • Предрасположенность к раку кожи или кератозу (наследственность).

  • Голубые глаза, светлые волосы и кожа.

  • Сбои в работе иммунной системы.

  • Гормональная перестройка организма.

  • Истощение коры надпочечников вследствие длительного психического напряжения и постоянных стрессов.

  • Приём антибиотиков, повышающих сенсибилизацию кожи.

Клиническая картина

Главными симптомами болезни являются чешуйчатые пятна на коже. Основные места локализации высыпаний – лицо, шея, тыльная поверхность кистей, голова, уши и предплечья. То есть участки, наиболее часто подвергающиеся воздействию солнечного света.

Читайте также:  Изжога

Выделяют несколько видов кератоза, отличающихся клинической симптоматикой.

Эритематозная форма: появление на коже покрытых чешуйками бляшек, обычно округлой формы, не больше 1 см в диаметре. Границы пятен четкие, имеют покраснение. Вследствие воздействия солнечных лучей новообразования существенно увеличиваются в размере.

Пигментная форма: возникновение пятен коричневого оттенка на спине и кистях рук.

Папилломатозная (бородавчатая) форма: образование на коже многочисленных папиллом, нередко в сочетании с гиперкератозом.

актинический кератоз на руке

актинический кератоз на спине

Роговая форма: формирование кожного рога на бляшке ввиду концентрации омертвевших тканей. Его размеры могут достигать 5 см в длину и 2-3 мм в высоту. Данная разновидность кератоза достаточно легко поддается лечению.

Гипертрофическая форма: появление корок грязно-серого оттенка, при удалении которых обнаруживается потрескавшаяся, покрасневшая кожа. Этот тип заболевания развивается довольно медленно, на протяжении десятка лет, однако иногда является предшественником рака кожи, особенно при появлении болезненных ощущений, кровотечения, зуда или воспаления.

Хейлит: специфическая разновидность, поражающая область губ. Данная форма кератоза – наиболее агрессивная, поскольку отличается наибольшей вероятностью озлокачествления по сравнению с остальными типами заболевания, при этом обычно метастазирует.

Предупреждение

Профилактические меры, против актинического кератоза крайне важны, в первую очередь, ввиду потенциальной возможности его перерождения в рак кожи. Необходимо систематически придерживаться ряда правил, чтобы обезопасить себя от развития заболевания или повторного возникновения пятен.

Следует избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей на кожу. Установить ограничение по времени стоит не только летом, но и во время зимнего отдыха, поскольку лед, вода и снег, отражая, усиливают действие УФ-лучей.

Читайте также:  Педикулез

Солнцезащитный крем с высоким фактором защиты – главный помощник при профилактике кератоза. Его нужно наносить на все открытые участки кожи, при этом по возможности повторять процедуру через каждые 2-3 часа, особенно при купании или активном отдыхе. Однако даже при использовании крема летом следует носить головные уборы и одежду, прикрывающую тело настолько, насколько позволяют данные температурные условия.

Хорошей альтернативой солярию сегодня являются автозагары, которые придадут коже золотистый оттенок без необходимости подвергать ее воздействию опасного ультрафиолетового излучения, вызывающего кератозы при проникновении в глубокие слои кожи.

Если на коже уже появились пятна, необходимо обратиться к врачу, даже если изменения незначительны. Следует периодически самостоятельно осматривать родимые пятна, родинки и веснушки, проверяя даже в труднодоступных местах при помощи зеркала. Особенно это касается кожи головы, ушей и шеи, поскольку своевременное лечение позволит предупредить осложнения заболевания.

Лечение и лекарства

Лечение солнечного кератоза обычно производится медикаментозным и оперативным способами. Нередко используют косметические и народные средства.

Медикаментозное лечение может включать назначение одного из следующих препаратов:
  • Имиквимод (Imiquimod). Крем оказывает стимулирующее действие на иммунную систему кожи, что способствует отторжению предраковых клеток.

Имиквимод (Imiquimod)

  • Диклофенак. Противовоспалительный нестероидный препарат. Гель наносят на пораженный участок в течение трех месяцев два раза в день.

Диклофенак

  • Фторурацил. Крема на основе этого вещества блокируют в поврежденных тканях основные клеточные функции. Таким образом, происходит разрушение клеток кератоза.

Читайте также:  Причины, симптомы и лечение радикулита

Фторурацил

Стоит помнить о том, что данные препараты вызывают ряд побочных эффектов, которые, как правило, исчезают вместе с отменой лекарств. Однако во избежание осложнений следует внимательно прочитать инструкцию по применению или проконсультироваться с врачом перед их использованием.

Что касается аппаратных методов удаления пораженных очагов кожи, то обычно используют следующие:
  1. хирургическое лечение;

  2. криотерапия (замораживание);

  3. химический пилинг;

  4. лазеротерапия;

  5. рентгенологическая и фотодинамическая терапия с применением фотосенсибилизирующего агента.

После проведения перечисленных процедур рекомендуются систематические осмотры для проверки новых участков поражений или пятен.

Существует также несколько народных средств, помогающих справиться с актиническим кератозом:
  • мазь, приготовленная из сухих листьев чистотела, смешанных с свиным жиром;

  • компрессы из тертого сырого картофеля;

  • мазь на основе прополиса;

  • сок столетника (алоэ);

  • чай из корней репейника;

  • обработка пораженных участков пихтовым или облепиховым маслом.

Конечно, эффективность народных средств по борьбе с кератозом не доказана. В первую очередь, стоит убедиться, что новообразование на коже доброкачественное, и только после этого приступать к самолечению. При изменениях поверхности, размеров или формы пятен нужно незамедлительно обратиться к дерматологу. Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем более вероятно полное излечение.